第35章 梦之安魂曲 ——物质成瘾(2)

    上面案例中提到的LSD是一种致幻剂，同样属于致幻剂的还有我们比较熟悉的摇头丸。服用LSD的心理反应主要是感觉能力大大增强，伴随着鲜活的视觉效果和对于空间知觉的极端扭曲。当服用者闭上眼睛时，视野里会出现非常明亮鲜艳的色彩，同时伴随有令人眩晕的几何图形和千变万化的图案。使用者对于音乐的体验也会呈现出一种视觉形式，他们听到的每个音符每种旋律都会化成图形出现在自己的脑海中。这就是种“联觉”。

    何为联觉？就是一种感觉形式引起了另一种感觉形式的发生。就像案例中说到的“所有的听觉（例如汽车开过的声音）转变成了视觉的方式，每个声音都会引起相应的彩色幻象，其形状和颜色总是不停地变化着，就像万花筒……”这是种“听—视”的联觉形式。还比如，色觉又兼有温度感觉，例如暖色（红、橙、黄色等）会使人感到温暖，冷色（蓝、青、绿色等）会使人感到寒冷。这是种“视—温”的联觉形式。

    服用过量LSD也会产生严重的负面心理反应，包括偏执、极端的恐惧感、暴力和自杀性行为。有些人甚至会从屋顶上走下去或者从窗户跳出去，相信自己能够飞翔，或者走进海里，相信他们“和宇宙同在”。对有些人来说，致幻剂引发的焦虑和幻觉会非常严重，以致他们变得精神错乱，需要住院和长期治疗。有些人会在药效消失后出现闪回，闪回的内容就是服药时的美好感受，并且这种闪回会反反复复出现长达一年之久。正是因为它的存在，使得那些戒药后的人们变得更加痛苦。

    第三种成瘾物质讲完了，接着就该是第三种物质障碍。

    这种成瘾障碍让我脑海中浮现出了《梦之安魂曲》中的那位母亲因为超量服用减肥药后，精神错乱，形容枯槁，面黄肌瘦，如丧考妣的模样，它就是：滥用。

    怎样才算是物质滥用呢？在一个小时内喝两杯啤酒算不算物质滥用？三杯呢？6杯呢？静脉注射一次海洛因算不算物质滥用？对某些人是，对某些人却不是。因此用摄入物质的量来衡量是否属于物质滥用是不合适的。那么就需要换一种方式，即用对患者生活的影响程度来定义物质滥用。如果对物质的使用，使你的学习、工作或人际关系都受到了破坏，而且时常置你于危险的境地（如酒后驾车），或者使你做出一些违法犯罪的事情，这时它便可定义为一种物质滥用了。

    来看一下D的案例：

    D在15岁时就开始喝酒，16岁的时候开始大量饮酒。到21岁的时候，她每天都需要喝酒，养成了严重酗酒的习惯。她在怀孕的时候也没有终止这个恶习，酒精的摄入量反而增加了，那时她每天都要喝两箱啤酒。D解释说那是因为怀孕期间她觉得恶心，什么都吃不下，于是整天只能靠喝酒来减轻痛苦。在医生建议她减少饮酒之后，她在怀孕7个月的时候每天喝一打或一打半的啤酒。在那之后不久，超声波图像显示她的双胞胎女儿已经停止生长，医生不得不采取剖腹产来进行接生。这对双胞胎生下来时的体重分别是1.2千克和1.3千克，而且都被诊断为胎儿酒精综合征。其中一个女婴还因这种综合征导致心脏问题存在着严重的生命危险。这就是D酒精滥用给孩子造成的悲剧。

    第三个物质障碍就说完了。

    有个故事，说的是三个男人半夜到了一个紧闭的城门下。这三个人分别中了酒精、可卡因和大麻的毒。

    中了酒精毒的人说：“让我们把城门拆下来吧。”

    中了可卡因毒的人打着哈欠说：“还是我们休息到明早，等城门开了再进去吧。”

    中了大麻毒的人高声宣布：“随便你们，反正我要从钥匙孔里钻进去！”

    接下来我们就要说说第四个成瘾物质——大麻。就像故事描写的那样，吸食大麻会改变人们对世界的感知。当别的中毒症状还能保持正常的认知时，大麻中毒者已经“飞升”到了另一个世界中。

    这时，患者对正常的感知觉往往会感到非常可笑；他们有时会进入似梦似醒的状态，并感到时间似乎停止了；他们经常会描述一些夸张的感觉体验，看到一些鲜明的色彩，或者欣赏某种音乐的微妙之处。但是，和其他任何药物都不同的是，不同的患者对大麻的反应可以大不相同。一些人会报告说首次使用大麻后没有任何反应，而有些则表示他们情绪“高涨”。小剂量的大麻摄入会产生良好的感觉。但是如果超过剂量就有可能引起妄想、幻觉和眩晕。对长期使用大麻的人来说，可能导致记忆力、注意力、上进心、自尊心、人际关系和职业功能受损。其中上进心受损是指患者对生活目标表现得非常淡漠或者没有长远的计划，得过且过。除此之外，经常服用大剂量的大麻，会降低男性的睾丸激素水平，从而也相应地降低精子数量。同样的，持续使用大麻也会扰乱女性的月经周期。

    最后一个成瘾物质介绍完，我们该介绍最后一种物质障碍了——依赖。

    物质滥用的下场就是形成物质依赖。物质依赖一旦形成，便会使人无休止地臣服于它。俗话说，无欲则刚，越是极度渴望和离不开的东西越有可能成为你最大的软肋。

    来看E的故事：

    E18岁的时候已经有严重的海洛因成瘾，她的母亲把她送进了戒毒所。在21天的治疗生效后，E被释放了。她很快再次吸上了海洛因。24岁的时候，E开始通过静脉注射海洛因，并经常行骗以供自己和男朋友吸毒。后来，E和男友参加了一个戒毒恢复计划。当她完成治疗之后，两人都停止了使用海洛因，但不久他们又开始吸食上可卡因。又过了不久，E离开了她的男友，开始在一家按摩院工作，那里的女人们给她介绍了快克（一种毒品）。这时是2004年，E已经30岁了，成为一个长期吸毒者和妓女。

    再后来E离开了按摩院，开始做站街妓女。因为她的快克使用量逐渐增加，已无法戒掉，只能选择这条来钱更快的门路以维持对毒品的供应。

    也正因为使用快克，E开始做一些她以前连想都没想过的事情。她甚至直接用身体来交换毒品而不是用钱。E也经常去快克屋里工作，尽管她认为那里是那么肮脏和混乱不堪。人们在同一个房间里当着别人的面吸毒... -->>
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